Case details 30代女性｜裏ハムラ法（経結膜的眼窩脂肪移動術）の術後1ヶ月｜メイクで隠せなくなったクマ・目の下と頬の境目の経過

正面写真で見える目の下と頬の境目

上段の施術前写真では、両目の下にふくらみが見られ、その下縁から頬にかけて陰影が続いています。下段では、ふくらみと頬との境目が上段より目立ちにくく見えます。左右とも正面から写っているため、目の下の表面の起伏と、頬へつながる輪郭の見え方を比較できる写真です。

ただし、眼の開き方、光の当たり方、撮影時の明るさには差が見られます。これらも影や皮膚の色の見え方に影響するため、写真だけで変化の大きさを正確に測ることはできません。クマの種類、靱帯の状態、腫れの有無などの医学的な判断は、診察や経過の確認が必要です。

経結膜脱脂と裏ハムラ法の違い

経結膜脱脂は眼窩脂肪を減らしてふくらみに対応する方法です。裏ハムラ法は脂肪を移動・再配置し、ふくらみとくぼみの段差に対応する方法です。手術を選ぶ際は、ふくらみだけでなく、その下のくぼみや皮膚の状態も診察で確認します。

適した術式は一人ひとり異なります。本症例では裏ハムラ法を行い、ほかの施術は併用していません。

適応と、別の治療を検討する状態

目の下のふくらみと、その下のくぼみが並び、段差による影が気になる場合は、裏ハムラ法を検討することがあります。一方、皮膚の色素や透けによる色の変化が主な場合、皮膚のたるみや細かなシワが主な場合は、それぞれ別の評価が必要です。

色の変化をすべて脂肪の段差として扱うことや、細かなシワまで同じ手術で改善すると考えることは避けます。写真の印象だけで適応・非適応を決めず、治療で対応できる点と、別の方法を検討する点を診察で整理します。

院長より

お悩み

今回は30代女性の症例です。術前のお悩みは、メイクで隠していたクマが隠せなくなったことでした。メイクで見え方を調整しても気になる部分がある場合、色の問題か、ふくらみとくぼみの段差の問題かを分けて考えます。私は、ご本人がどこを気にされているのかを伺い、希望と診察で分かる状態を照らし合わせて治療を考えます。

原因

目の下のふくらみとくぼみの間に高低差があると、光の向きによって境目が影として見えることがあります。眼窩脂肪は眼球の周囲にある脂肪で、この部分の形や周囲との位置関係が、目の下の輪郭に関わります。一方、色素や皮膚の透け、撮影条件も色の見え方に関係するため、この写真の陰影だけで原因を一つに決めることはできません。

当院の解決策

本症例では、裏ハムラ法（経結膜的眼窩脂肪移動術／靱帯剥離＋脂肪再配置）を行いました。下まぶたの裏側から眼窩脂肪を移動・再配置し、ふくらみとくぼみの段差に対応する方法です。私が治療を考える際には、ふくらみの位置、くぼみとのつながり、皮膚の状態を分けて確認します。脂肪を減らす方法も含め、状態に合う選択肢を説明することが大切です。

1ヶ月後の経過

下段は施術1ヶ月後の写真です。両目の下から頬へ移る境目の陰影が、上段より穏やかに見える点が今回の写真で観察できる変化です。眼の開き方や明るさの違いもあるため、手術による変化だけを切り分けて断定することはできません。また、術後1ヶ月は完成した結果とは限らず、組織の落ち着き方を含めて経過をみる時期です。効果や経過には個人差があります。

適応を考える際のポイント

目の下のふくらみとくぼみの段差が気になる方、脱脂と裏ハムラの違いを知りたい方、色の変化やシワも含めて自分に合う治療を整理したい方は、診察でご相談ください。写真と同じ仕上がりや、一定期間での回復をお約束するものではありません。治療の必要性、期待できる変化、残り得る症状、主なリスクを説明したうえで方針を判断します。

本治療は自由診療であり、公的医療保険は適用されません。費用や主なリスクは、本ページの「施術の価格」「副作用・リスク」をご確認ください。

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BRIGHTS beauty clinic 院長 今村直樹／浦和駅徒歩5分