施術内容：裏ハムラ法（経結膜的眼窩脂肪移動術／靭帯剥離＋脂肪再配置）。下まぶたの裏側から眼窩脂肪を切除せずに移動・再配置する手術。
副作用・リスク：
施術の価格：660,000円（税込）／モニター価格 440,000円（税込）／自由診療のため公的医療保険は適用されません。
副作用・リスク：
腫れ・痛み：2日〜1週間程度
内出血：2週間程度
その他：左右差、ご希望どおりの仕上がりにならない可能性、数か月間の拘縮（組織が硬く感じられる状態）の可能性、感染。まれに修正手術を要する場合があります。
効果の現れ方や経過には個人差があります。
施術の価格：660,000円（税込）／モニター価格 440,000円（税込）／自由診療のため公的医療保険は適用されません。
ドクターコメント
この症例で裏ハムラ法を選んだ理由
術前写真では、目の下に眼窩脂肪（眼球を支えるクッションの脂肪）の前方突出によるふくらみがあり、そのすぐ下にティアトラフ靭帯（目頭下の段差をつくる靭帯）による溝状のくぼみがはっきりと確認できました。ふくらみと、くぼみが上下に隣り合うことで境界に濃い影が落ち、これが影クマの正体です。この方のようにふくらみだけでなくくぼみも深い場合、脂肪を取り除くだけでは段差の下側が埋まらず、影が残ることがあります。そのため本症例では、眼窩脂肪を切除せずにくぼみへ移動させて段差そのものを平坦化する裏ハムラ法（経結膜的眼窩脂肪移動術）を選択しました。ご自身の脂肪を移動させるため、皮膚を切らず、脂肪注入も行わずに凹凸を整えられる点が本術式の特徴です。
脱脂（経結膜脱脂術）と裏ハムラ法の違い
くぼみが深い方に裏ハムラ法が選択肢になります
脂肪注入を行わずに目の下の凹凸を整える方法は2つあります。くぼみが浅く脂肪量が主体の方は脱脂で平坦になり、くぼみが深い方はご自身の眼窩脂肪を移動させる裏ハムラ法が適します。どちらが適応かは、ふくらみとくぼみの高低差・皮膚のたるみ具合を診察で確認して判断します。当院は裏ハムラ法を専門的に多く手がけております。裏ハムラ法の詳しい解説はこちら
裏ハムラ法の手順と適応
手術の手順
適応となる方
適応となりにくい方
院長より
お悩み
朝の鏡で目の下の影を見るたびに「しっかり眠ったはずなのに疲れて見える」と感じる。コンシーラーを重ねても夕方には溝に沿ってヨレてしまい、かえって目立ってしまう。家族との写真で自分だけ不機嫌そうに写っている気がする。この方も、そうしたお悩みを長く抱えてご来院されました。
原因
年齢とともに眼窩隔膜がゆるむと、眼球を支えている眼窩脂肪が前方へ押し出されてふくらみます。一方、目頭の下から頬にかけて走るティアトラフ靭帯は皮膚を骨に固定しているため、その部分だけが凹んだままになります。この「上のふくらみ」と「下のくぼみ」の高低差に光が当たると境界に影が落ち、色素とは無関係に黒っぽく見えるのが影クマです。皮膚の色を明るくする治療で改善しにくいのは、原因が色ではなく立体構造にあるためです。
当院の解決策
この方は下眼瞼の脂肪の突出に加えてティアトラフの溝が深く、脂肪を切除するだけでは溝側の影が残ると判断しました。そのため、眼窩脂肪を温存してくぼみへ移動させる裏ハムラ法を行っています。手術のポイントは次の3点です。
なお、くぼみが浅くふくらみが主体の方は、脱脂だけで平坦になることもあります。診察では脂肪量とくぼみの深さの両方を見て、どちらが適しているかをご説明しています。詳しくは裏ハムラ法（経結膜的眼窩脂肪移動術）のページをご覧ください。
1ヶ月後の経過
術後1ヶ月の時点で、術前に見られた目の下のふくらみと、その下の溝状のくぼみの高低差が整い、境界に落ちていた影が目立ちにくくなっています。皮膚を切っていないため傷跡は見えず、脂肪注入を行っていないためしこりや不自然なボリュームもありません。この時期はまだ組織が硬く感じる拘縮期にあたり、わずかなむくみや左右差が残ることがありますが、多くの方は3ヶ月ほどかけてなだらかに落ち着いていきます。この方からは「化粧で隠す時間が短くなった」「顔色が明るく見えるようになった」とのお声をいただいています。効果の現れ方や経過には個人差があります。
こんな方におすすめ
関連情報：裏ハムラ法とは（脱脂との違い） ／ 裏ハムラ法のダウンタイム・経過コラム ／ 症例一覧 ／ クマ治療トップ ／ カウンセリングのご予約
BRIGHTS beauty clinic 院長 今村直樹
浦和駅徒歩5分