施術内容：裏ハムラ法（経結膜的眼窩脂肪移動術／Transconjunctival Fat Repositioning）は、下まぶたの裏側（結膜側）からアプローチし、突出した眼窩脂肪を切除せずに眼窩下縁の靭帯（眼輪筋支持靭帯・ティアトラフ靭帯・眼窩頬靭帯）を剥離した凹み部分へ移動・再配置する手術です。皮膚表面を切開しないため傷跡が残らず、目の下のふくらみ（眼窩脂肪の突出）とティアトラフ（涙袋下の凹み）を同時にフラットに改善できます。
【手術の手順】
1. 下まぶた裏側の結膜を切開し、眼窩脂肪にアプローチ
2. 突出した眼窩脂肪（内側・中央・外側の3区画）を温存したまま剥離
3. 凹みの原因となる眼窩下縁の靭帯（ティアトラフ靭帯）を剥離・解放
4. 眼窩脂肪を凹み部分へスライドさせて再配置・固定
5. 結膜を縫合（または自然閉鎖）して終了
【適応】
眼窩脂肪の突出（目袋・ふくらみ）とティアトラフ（涙袋下の凹み）が混在する「影クマ」「黒クマ」を根本改善したい方に適応となります。脱脂術と異なり脂肪を捨てないため、術後の凹み再発リスクが低く、効果は半永久的に持続します。
副作用・リスク：
施術の価格：
【手術の手順】
1. 下まぶた裏側の結膜を切開し、眼窩脂肪にアプローチ
2. 突出した眼窩脂肪（内側・中央・外側の3区画）を温存したまま剥離
3. 凹みの原因となる眼窩下縁の靭帯（ティアトラフ靭帯）を剥離・解放
4. 眼窩脂肪を凹み部分へスライドさせて再配置・固定
5. 結膜を縫合（または自然閉鎖）して終了
【適応】
眼窩脂肪の突出（目袋・ふくらみ）とティアトラフ（涙袋下の凹み）が混在する「影クマ」「黒クマ」を根本改善したい方に適応となります。脱脂術と異なり脂肪を捨てないため、術後の凹み再発リスクが低く、効果は半永久的に持続します。
副作用・リスク：
腫れ・痛み：2日〜1週間程度
内出血：2週間程度
リスク：左右差、希望通りにならない可能性 テープ保護：3日間 数か月拘縮の可能性あり。
施術の価格：
定価660,000円 モニター価格440,000円 お得なモニター制度がございます。詳しくはカウンセリング時にお伝えいたします。
ドクターコメント
本症例は、目の下のふくらみ（眼窩脂肪の突出）と、その下のティアトラフ（靭帯による凹み）が混在する典型的な「影クマ」にお悩みだった40代女性の患者様です。「夕方になるとクマが濃くなる」「コンシーラーで隠しても限界がある」「実年齢より老けて見られる」というご相談でした。
【お悩みの原因】
目の下の影クマは、加齢に伴い眼窩脂肪が前方に突出し、その下のティアトラフ（涙袋下の靭帯による凹み）との段差が影を作ることで生じます。脂肪を「取り除く」だけの脱脂術では、ふくらみは解消されてもティアトラフの凹みが残り、かえって老けた印象を強調してしまうリスクがあります。
【当院の解決策：裏ハムラ法（靭帯剥離＋脂肪再配置）】
当院が推奨する「裏ハムラ法（経結膜的眼窩脂肪移動術）」は、まぶたの裏側（結膜）から切開するため皮膚に傷跡が残りません。突出した眼窩脂肪を捨てずに、ティアトラフの凹みへスライドさせて敷き詰める（再配置する）ことで、ふくらみと凹みを同時にフラットに整えます。
1. 靭帯（ティアトラフ）をしっかり剥離し、凹みの原因を物理的に解放
2. 突出した眼窩脂肪を温存し、凹み部分へ再配置
3. 表面の皮膚を切らないため、傷跡ゼロ・自然な仕上がり
【施術1ヶ月後の経過】
腫れや内出血はほぼ落ち着き、目の下のふくらみと影が消失。ティアトラフの凹みも解消され、フラットで若々しい目元へと変化しています。「やる前は怖かったけど、手術して本当に良かった」とご満足いただいています。最終的な完成は術後3ヶ月〜半年で、より自然に馴染んでいきます。
【こんな方におすすめ】
・目の下のふくらみと凹みの両方が気になる方
・脱脂術で凹みが強調されるリスクを避けたい方
・皮膚を切らず、傷跡を残さずクマを治したい方
・効果を半永久的に持続させたい方
ダウンタイムの詳しい経過（術前〜術後7日目までの写真付き）は、
コラム「裏ハムラのダウンタイム経過【術後7日間を写真で完全公開】」で詳しく解説しています。